Gynaecoloog Barbara Havenith van de Hormoonpoli in Boxmeer haalt de Praktische handleiding HST maar weer eens aan. Want daar staat het gewoon: onze richtlijn die voldoet voor 95% van de vrouwen. Voor het oplossen van overgangsklachten én ter bescherming van ouderdomsziekten. Maar op verzoek duikt ze nóg een keer de literatuur in. Al vindt ze het eigenlijk niet haar taak het tegendeel te bewijzen van wat een clubje niet-medisch geschoolde vrouwen op Facebook roept.
Wat ze heeft gevonden gaat over ondergrenzen. Zo bleek uit onderzoek dat zelfs een pleister van 25 mcg al afdoende beschermt tegen osteoporose. ‘Hoge doses zijn niet nodig ter profylaxe van osteoporose noch hart-en vaatziekten. Het kan wel leiden tot postmenopauzaal bloedverlies en zelfs baarmoederkanker als het baarmoederslijmvlies niet regelmatig wordt gecheckt. En dat dat moet, staat weer niet in de richtlijn, dus gebeurt het niet. En progesteron helpt niet altijd afdoende. Wat een hogere dosis op de lange termijn betekent voor borsten weten we niet.’
Onderzoek naar hogere dosis bestaat niet
Onderzoek naar het risico van hogere dosissen is niet gedaan, dus bewijs om de afkapwaarden te rechtvaardigen, is er ook niet. ‘Maar ik vind toch echt dat je gezond verstand dient te prevaleren. Als een matige dosis voldoende is tegen klachten en zelfs preventie garandeert, is het simpelweg weg nodig noch gezonder om hoog te doseren.’
Blijkt dat je toch nog klachten hebt: natuurlijk, dan ga je meten. En uitproberen. Het is ook echt niet zo dat je met vier pompjes of een pleister van 100 mcg in de gevarenzone zit. Er zijn vrouwen die het dubbele gebruiken. ‘Maar je moet het niet zelf doen. Er is geen diabetespatiënt die zelf zijn insuline ophoogt. Dit moet onder begeleiding van een gespecialiseerde gynaecoloog.’
Voor de liefhebber: de wetenschappelijke literatuur
Keep reading with a 7-day free trial
Subscribe to 'We zijn toch niet gek?' to keep reading this post and get 7 days of free access to the full post archives.